Москва
-2°C

READWEB

						

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

В США существенно увеличилось число смертей, связанных с беременностью

августа 25
08:17 2016

Волонтёры в клинике в Техасе консультируют семьи с низкими доходами.

Смертность от причин, связанных с беременностью, выросла на 26,6 процента в большей части США за последние 15 лет. Эта проблема особенно заметна в Техасе, где уровень материнской смертности [1] увеличился почти в два раза за два года: с 72 смертей в 2010-м до 148 в 2012-м.

Это цифры из исследования, проведённого под руководством Мэриан Макдорман (Marian MacDorman) из Мэрилендского университета в Колледж-Парке (University of Maryland, College Park). В 2014 году средний показатель материнской смертности в США составлял 23,8 на 100 000 живорождений [2] (хотя исследователи исключили Техас и Калифорнию из этого расчёта). Для сравнения, в Великобритании и Австралии в 2015 году приходилось только 9 и 6 материнских смертей на 100 000 живорождений соответственно.

Действительно, согласно предыдущему исследованию, США является одной из восьми стран мира, где уровень смертей, связанных с беременностью, вырос за последние несколько десятилетий. Другие страны, где это произошло: Афганистан, Белиз, Сальвадор, Гвинея-Бисау, Греция и Сейшельские острова. Но особенно шокирует рост смертности в Техасе, привлёкший наибольшее внимание СМИ и демографов. Команда исследователей во главе с Макдорман не сводит удвоение материнской смертности в штате к конкретной причине, однако отмечает, что с 2011 года наблюдались «некоторые изменения в предоставлении медицинских услуг женщинам».

К этим изменениям, во-первых, относится сокращение финансирования здравоохранения и планирования семьи со 111,5 млн долларов до 37,9 млн долларов, то есть в 2,97 раза. Во-вторых же — новый ограничивающий аборты закон, принятый техасскими законодателями и успевший до своей отмены Верховным судом США привести к закрытию ряда абортариев. Всё это, возможно, создало ситуацию, когда женщинам, здоровье которых было под угрозой по причине беременности, стало труднее сделать аборт.

«Есть ещё несколько вероятных факторов, вызвавших рост материнской смертности, — говорит Регина Дэвис Мосс (Regina Davis Moss) из Американской ассоциации общественного здравоохранения (American Public Health Association) в Вашингтоне, округ Колумбия. — В США больше женщин рожают теперь в более позднем возрасте, проходят через кесарево сечение или беременеют при таких осложнениях, как ожирение или гипертония — всё это может повысить риски, связанные с беременностью и родами. Также сегодня существуют лучшие методы обследования здоровья населения, чем несколько десятилетий назад, этим можно объяснить тот факт, что с беременностью связывается большее число зарегистрированных случаев смерти».

Но наиболее вероятная причина, по мнению Дэвис Мосс, заключается в том, что медицина стала менее доступной — из-за закрытия ли клиник, ограниченного доступа к медико-санитарной помощи в сельской местности или отсутствия медицинской страховки. «Когда вы видите сокращение услуг, связанных с репродуктивным здравоохранением, вы, конечно, потом увидите неблагоприятные последствия, — заключает она. — Реальность такова, что, пока мы не решим, что здоровье женщин является одним из приоритетов в нашей жизни, мы будем видеть подобные результаты».

Примечания

1 Материнская смертность — термин, введённый ВОЗ и означающий смерть женщины во время беременности или в течение 42 дней после её окончания, независимо от продолжительности беременности и локализации эмбриона/плода во время беременности (маточная или внематочная), от любой причины, связанной с беременностью или усугублённой ею или её ведением, но не от случайных (accidental) или побочных (incidental) причин. При этом к случайным (accidental) причинам относят несчастные случаи и случаи применения насилия, не связанного с беременностью, в побочные же (incidental) определяют повлёкшие за собой смерть случаи применения насилия против женщины, связанные с беременностью и совершённые под влиянием социально-экономической или культурной среды.

2 Может показаться странным, что показатель материнской смертности подсчитывается на 100 000 живорождений, а не, скажем, на 100 000 выживших во время беременности и при родах женщин же. Однако 100 000 живорождений — это предложенная ВОЗ в 1950 году и принятая во многих странах единица, в сравнении с которой подсчитываются многие связанные с беременностью и родами статистические показатели, в т. ч. материнская смертность. При этом живорождением считается полный выход или извлечение из организма матери продукта зачатия, независимо от пути и способа выхода (вагинальное рождение, кесарево сечение или выкидыш), выхода или невыхода плаценты и перерезания или неперерезания пуповины, если сразу после извлечения/выхода продукт зачатия дышит или проявляет иные признаки жизни (биение сердца, пульсация пуповины, определённые движения мускулатуры). Дальнейшая жизнеспособность продукта рождения также не принимается во внимание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

0 Комментариев

Написать комментарий

Комментарий:

-->