ВОСПАЛЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА – ДАВЛЕНИЕ, БОЛЬ, ТЕЧЕНИЕ

Защемление нерва в ноге лечение и боль могут быть вызваны давлением по его ходу. Наиболее частым источником воспаления является спинномозговая грыжа, сдавливающая нервные корешки, образующие седалищный нерв. Основным симптомом воспаления является боль, отдающая в ногу, т.е. ишиас.

Воспаление, повреждение и компрессия седалищного нерва

Анатомия седалищного нерва сложна, так как он состоит из 5 различных нервных корешков. Этот самый большой нерв в человеческом теле берет свое начало в поясничном отделе позвоночника и крестце . Именно там располагаются нервные корешки L4, L5, S1, S2 и S3, которые, переплетаясь, образуют пояснично-крестцовое сплетение, от которого отходит седалищный нерв. Ход седалищного нерва начинается в малом тазу, откуда выходит на ногу под грушевидной мышцей, где может быть сдавлен. Выше колена он разветвляется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, которые позже делятся на глубокий и поверхностный малоберцовый нервы. На рисунке показана схема седалищного нерва, где отмечено, где находится седалищный нерв и как он проходит.

Седалищные нервы содержат следующие волокна:

чувствительные волокна, отвечающие за чувствительную и болевую иннервацию икр и стоп
двигательные волокна, иннервирующие мышцы задней поверхности бедра, мышцы голени и стопы
вегетативные волокна, отвечающие за иннервацию потовых желез и мышц сосудов, благодаря которым регулируется кровообращение в ноге
Воспаление седалищного нерва причины
Основной причиной воспаления седалищного нерва является давление, оказываемое в позвоночнике на образующие его корешки. Гораздо реже встречается повреждение ягодицы или ноги.

Седалищный неврит – сдавление седалищного нерва

Основной причиной воспаления седалищного нерва является давление на его корешки в позвоночнике. Это чаще всего вызвано грыжей позвоночника на уровне L5 S1 или на уровне L4 L5 . Такое заболевание приводит к корешковым синдромам L5 и S1 , которые дают симптомы воспаления седалищного нерва.

Пириформная мышца
Сдавление седалищного нерва может быть вызвано грушевидной мышцей ягодицы. Это редкая причина давления, которая чаще всего сопровождает другие состояния, такие как радикулит.

Повреждение седалищного нерва после инъекции
Пациенты иногда спрашивают о возможности и симптомах повреждения седалищного нерва после инъекции. В самом начале следует отметить, что при правильной технике инъекции повреждение седалищного нерва маловероятно. Сначала укол делают в верхнюю и наружную часть ягодицы, где седалищный нерв отсутствует. Во-вторых, нерв находится глубоко в ягодице, и большинству взрослых трудно добраться до него с помощью обычной иглы. Повреждение седалищного нерва у детей довольно распространено в развивающихся африканских странах.

Повреждение седалищного нерва после операции на тазобедренном суставе
Операции на тазобедренном суставе, такие как замена тазобедренного сустава, могут вызвать значительное кровотечение. Такая гематома иногда сдавливает седалищный нерв в ягодице и вызывает его повреждение. Гематома на ягодице также может быть вызвана травмой, например, падением.

Седалищный неврит – симптомы
Воспаление, раздражение или сдавление нерва или его корешков проявляется прежде всего болью в области седалищного нерва . При тяжелом поражении добавляются неврологические симптомы, такие как нарушения чувствительности или паралич. Совокупность симптомов, связанных с раздражением седалищного нерва, называется ишиасом или невралгией седалищного нерва.

Боль в седалищном нерве
Боль в области седалищного нерва или его корешков иррадиирует по задней или латеральной поверхности бедра в заднюю, латеральную и переднюю стороны голени и в стопу. Он имеет стремительный, жгучий или электрический характер. Это может ухудшиться при ходьбе или сидении. Иногда боль настолько сильна, что не дает спать по ночам.

Воспаление седалищного нерва и боль
Травма седалищного нерва
Сильное давление на седалищный нерв может повредить его и вызвать паралич. Симптомы повреждения нервов включают потерю чувствительности, особенно в икрах и стопах, а также парез или паралич мышц. Чаще всего это мышцы задней стороны голени, парез которых приводит к затруднению стояния на носках, или мышцы передней и боковой части голени, парез которых может проявляться отвисанием стопы и большой палец ноги при ходьбе.

Седалищный неврит – лечение
Успешное лечение неврита седалищного нерва должно быть направлено на быстрое устранение воспаления и давления. Для этого используются эпидуральные инъекции, лекарства, физические упражнения, реабилитация и массаж.

Эпидуральная инъекция
Эпидуральная инъекция является популярным методом лечения неврита седалищного нерва, вызванного грыжей позвоночника, в США. Инъекция доставляет противовоспалительный препарат и препараты, стимулирующие регенерацию седалищного нерва, непосредственно к месту сдавления. Существует разновидность современной спинальной блокады , однако эпидуральную инъекцию не следует путать с блокадой седалищного нерва , которая не является лечебной процедурой, а лишь анестезией ноги при хирургических вмешательствах.

Пероральные препараты и инъекции
В более легких случаях достаточно лекарств от ишиаса и внутримышечных инъекций . Наркотики делятся на:

противовоспалительное средство
витамины
миорелаксанты
противоэпилептический
обезболивающие
Седалищный нерв – упражнения
Упражнения для седалищного нерва следует подбирать индивидуально, так как причин его воспаления и сдавления много, и поэтому они требуют разной терапии. Растяжение седалищного нерва должно выполняться под наблюдением специалиста, так как неправильное выполнение может привести к раздражению нерва. Массаж седалищного нерва может в некоторой степени уменьшить боль.

Декомпрессия седалищного нерва
Очень важно быстро снять давление, т.е. разжать седалищный нерв или его корешки. В большинстве случаев это можно сделать с помощью противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективны при эпидуральном введении. В наиболее тяжелых случаях сдавления и повреждения нерва проводят операцию.

Регенерация седалищного нерва
Регенерация седалищного нерва после его паралича занимает месяцы или годы, так как его волокна растут медленно, на 1-2 мм в сутки. Восстановление мышечной силы происходит быстрее, а восстановление чувствительности происходит медленнее. Успех в восстановлении чувствительности и мышечной силы зависит главным образом от степени повреждения нерва и скорости его декомпрессии. Чем дольше длится компрессия нерва, тем труднее потом восстановиться. Поэтому эффективное лечение не следует откладывать.

Регенерацию можно ускорить соответствующими упражнениями. Научные исследования показывают, что плавание стимулирует регенерацию нервов. Также важно обеспечить поврежденные ткани питательными веществами, витаминами и минералами. При эпидуральной инъекции витамины и питательные вещества можно вводить непосредственно в область сдавленных корней. Рацион во время реабилитации должен быть богат питательными веществами, также можно дополнять витаминами, жирными кислотами и минеральными веществами, важнейшим из которых является магний.