Интенсивное снижение давления может спасти множество жизней

Учёные подсчитали, что интенсивное снижение кровяного давления могло бы спасти сотни тысяч жизней: две трети этих людей были бы мужчинами, две трети — старше 75 лет.

Снижение систолического артериального давления до 120 мм рт. ст. могло бы сохранить жизни более 100 000 жителей США — к такому выводу пришли учёные Университета Лойола в Чикаго (Loyola University Chicago). Своё новое исследование они представили на заседании Совета Американской кардиологической ассоциации по артериальной гипертензии (American Heart Association’s Council on Hypertension).

Чтобы узнать, может ли снижение систолического артериального давления (САД) спасти жизни, учёные соспоставили результаты Клинического исследования снижения систолического артериального давления (Systolic Blood Pressure Intervention Trial или SPRINT) с данными Национального исследования состояния здоровья и питания населения (National Health & Nutrition Examination Survey).

В ходе SPRINT учёные сравнивали риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с САД ниже 120 и ниже 140 мм. рт. ст. В исследовании приняли участие более 9 350 человек, страдающих от гипертонии, в возрасте от 50 лет, исключая диабетиков и тех, кто перенёс инсульт. В ходе SPRINT пациенты в группе стандартного лечения (САД < 140) принимали, в среднем, два разных препарата, в группе интенсивного снижения артериального давления — три. Результаты показали, что у пациентов, которые поддерживали систолическое давление на уровне до 120 мм рт. ст., по сравнению с группой стандартного лечения, общая смертность снизилась на 27%.

Проанализировав данные Национального исследования состояния здоровья и питания, учёные установили, что критериям SPRINT удовлетворяют более 18,1 миллиона взрослых американцев. Научная группа рассчитала, что интенсивное снижение САД у этих людей могло бы предотвратить около 107 500 смертей в год. Однако лечение вызвало бы серьёзные побочные эффекты в виде новых случаев аномально низкого давления (55 500), обмороков (33 300) и электролитных нарушений (44 400) ежегодно. Но большинство из них не будут иметь долгосрочных последствий и исчезнут после уменьшения дозы лекарств.

Артериальное (кровяное) давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы.

Систолическое артериальное давление (верхнее значение), показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Диастолическое артериальное давление (нижнее значение) показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов.